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La complémentaire santé et les opérateurs de tiers payant annoncent la mise en place du volet technique de la généralisation du tiers payant.

Ce volet comportera l’ouverture du service à tous les professionnels de santé qui le souhaitent et la publication d’une norme commune dans le cadre de la consultation en ligne des droits de leurs assurés.

Le service offrira une facilité d’usage avec les attestations de tiers payant adaptées et des circuits financiers optimisés.

Conçue avec l’appui technique du GIE SESAM-Vitale, IDB permet au professionnel de santé de ville d’interroger, en ligne et en temps réel, la complémentaire santé du patient pour vérifier d’une part que sa couverture santé est bien assurée, et d’autre part que les tiers payant est possible.

Tiers payant

Le professionnel de santé reçoit alors « un numéro d’engagement » qui vaut garantie de paiement : il a ainsi la certitude d’être payé par la complémentaire santé sur la part qu’elle prend en charge.

A partir de la fin de l’année 2016 et durant toute l’année 2017, la norme sera déployée progressivement auprès des mutuelles et des professionnels de santé, en démarrant par les médecins, sans remettre en cause les dispositifs déjà existants par certains opérateurs.